Nature: обнаружен белок, напрямую снижающий уровень сахара в организме..

Ученые выяснили, что особый белок убиквитин способен напрямую «помечать» запасы сахара в организме — гликоген — и запускать его расщепление, тем самым снижая уровень глюкозы. К такому выводу пришли исследователи из Института медицинских исследований Уолтера и Элизы Холл (Австралия). Результаты исследования опубликованы в журнале Nature.

Ранее считалось, что обмен гликогена — основной формы хранения сахара — полностью описан и регулируется классическими биохимическими путями. Однако новая работа показала существование альтернативного механизма, который позволяет организму гибко контролировать запасы энергии.

Ключевую роль в этом процессе играет убиквитин — белок, известный своей функцией «маркировки» поврежденных или ненужных молекул для их последующего разрушения. Впервые ученые продемонстрировали, что он способен связываться не только с белками, но и с углеводами, в частности с гликогеном.

Эксперименты на мышах показали, что в состоянии голода, когда организму требуется энергия, уровень гликогена снижается, а количество убиквитиновых «меток» на нем увеличивается. Это указывает на то, что данный механизм напрямую участвует в запуске расщепления запасов сахара.

Дополнительные исследования подтвердили: усиление этого процесса приводит к снижению содержания гликогена в клетках. По словам авторов, это свидетельствует о возможности целенаправленно воздействовать на накопление сахара в организме.

Открытие может иметь важное значение для лечения заболеваний, связанных с нарушением углеводного обмена. Речь идет как о редких болезнях накопления гликогена, так и о более распространенных состояниях — включая диабет, ожирение, а также заболевания печени и сердечно-сосудистой системы.

Авторы подчеркивают, что современные препараты, такие как «Оземпик», воздействуют на уровень сахара косвенно — через гормональные механизмы. Новый подход потенциально позволит влиять на саму причину накопления глюкозы — гликоген.

Далее приводим абстракт научной части текста статьи:

Убиквитинирование гликогена и метаболитов в клетках и тканях

Убиквитин-зависимая передача сигналов охватывает широкий спектр модификаций белков, но ее значение все еще может быть недооценено из-за наличия небелковых субстратов, таких как сахара, липиды и нуклеотиды. Количество убиквитинированных небелковых субстратов, их распространенность и клеточные функции в настоящее время неясны, поскольку современные методы убиквитиномики и протеомики не позволяют выявить небелковые модификации. Мы представляем метод NoPro-clipping (от англ. non-protein Ub-clipping — «обрезка небелковых убиквитинов») на основе масс-спектрометрии, который сочетает в себе убиквитин-клиппазу и сортинг-мечение. Целенаправленные и нецеленаправленные методы исследования открывают новые возможности для изучения модификаций убиквитина в клетках млекопитающих, а также в тканях мышей и человека. У мышей убиквитинированный гликоген обнаруживается во всех тканях, содержащих гликоген, но больше всего его в печени и скелетных мышцах. Убиквитинирование может доставлять гликоген в лизосомы и приводить к снижению его уровня. Убиквитинирование гликогена нарушается при болезнях накопления гликогена и регулируется системой Met1-полиубиквитин. Поразительно, но истощение запасов гликогена в печени во время голодания совпадает с усилением убиквитинирования гликогена, что позволяет предположить, что убиквитин — ранее неизвестный компонент физиологического катаболизма гликогена. Мы также выявили убиквитинирование эндогенного глицерина и спермина в клетках и тканях. Таким образом, метод NoPro-clipping позволяет обнаружить неожиданные эндогенные небелковые мишени для убиквитинирования, расширяя роль убиквитина с модификатора белков до универсального модификатора биомолекул.

МОО «Российская Диабетическая Ассоциация» ( Президент — врач-лечебник М. Богомолов) является членом НМП, поэтому регулярно печатаем дайджесты НМП (период с 13 по 19 апреля 2026 года).

ПРАВИТЕЛЬСТВО/СФ/ГД

Правительство РФ одобрило законопроект об упрощении аккредитации медработников

В России усовершенствуют процедуры аккредитации и аттестации медицинских и фармацевтических работников. Ожидается, что после принятия поправок в законодательство число желающих сдать экзамен на квалификационную категорию вырастет.

Правительство РФ на заседании 16 апреля одобрило поправки в закон «Об основах охраны здоровья граждан» по совершенствованию процедур аккредитации специалистов и аттестации медицинских и фармацевтических работников для присвоения квалификационной категории. Принято решение внести документ в Госдуму РФ, сообщила пресс-служба кабмина.

Ранее законопроект, сближающий процедуры аккредитации специалиста к аттестации, одобрила правительственная комиссия по законопроектной деятельности, несмотря на то, что он получил отрицательное заключение об оценке регулирующего воздействия (ЗОВР) от Минэкономразвития РФ, писал «МВ». Ведомство опасалось излишней регуляторной нагрузки и неоправданного увеличения расходов субъектов регулирования. Согласно расчетам, затраты медорганизаций на соблюдение требования по оказанию консультационно-методической помощи медицинским и фармацевтическим работникам по вопросам прохождения аккредитации и аттестации составят 425 руб. в год на одного специалиста. Таким образом, с учетом общего числа таких работников в частной системе здравоохранения (194 936) введение этой нормы потребует от медорганизаций затратить еще около 492,33 млн руб.

Целью разработчиков документа было, с одной стороны, сблизить процедуры аккредитации и аттестации, а с другой — не перевести аттестацию в еще одну обязанность специалиста. Сейчас для прохождения периодической аккредитации специалиста и для присвоения квалификационной категории медицинские и фармацевтические работники представляют практически аналогичный комплект документов. Аттестация на квалификационную категорию проводится очно с использованием дистанционных технологий, включает также этапы тестирования и собеседования и определяет уровень профессиональных знаний и навыков специалистов. Ее получение необязательно, но врачи первой, второй и высшей категории могут претендовать на доплаты к зарплате. Обязательная периодическая аккредитация, которую все мед- и фармработники обязаны проходить один раз в пять лет, проводится в один дистанционный этап — оценку портфолио и сводится к формальной проверке документов.

В феврале 2026 года президент Национальной медицинской палаты (НМП) Леонид Рошаль заявил, что число желающих получить аттестационную категорию, в том числе высшую, уменьшается. Он связал это с внедрением методики периодической аккредитации медицинских работников, которую они обязаны проходить раз в пять лет, и с падением престижа аттестации.

Ожидается, что после принятия поправок число желающих сдать экзамен на квалификационную категорию вырастет.

Разработчики законопроекта изначально рассчитывали, что он вступит в силу с 1 марта 2026 года. Когда он будет окончательно утвержден, пока неизвестно.

https://medvestnik.ru/content/news/pravitelstvo-rf-odobrilo-zakonoproekt-ob-uproshenii-akkreditacii-medrabotnikov.html

В России будут иначе начислять зарплаты работников сферы здравоохранения

РИА Новости: в РФ будут иначе начислять оклады работникам сферы здравоохранения

МОСКВА, 16 апр — РИА Новости. Правительство совместно с работодателями и профсоюзами рекомендовало устанавливать оклад работников сферы здравоохранения в размере половины от общей суммы зарплаты, следует из документов, имеющихся в распоряжении РИА Новости.

В частности, рекомендуется усовершенствовать систему оплаты труда таким образом, чтобы доля оклада в структуре дохода составляла минимум 50 процентов без учета компенсационных выплат. При этом размер зарплаты должен остаться на уровне не ниже прошлогоднего дохода.

Как отмечается в документах, такие рекомендации нацелены на сохранение кадрового потенциала, повышение престижности и работы в сфере здравоохранения, а также на снижение дифференциации оплаты труда внутри региона.

Кроме того, для медицинских сотрудников, работающих во вредных или опасных условиях труда, повышение зарплаты должно производиться минимум на четыре процента от размера оклада, который устанавливают для работы в нормальных условиях труда.

МИНЗДРАВ/ФОМС

Михаил Мурашко призвал организаторов здравоохранения «пройти путь пациента ногами»

Минздрав РФ подвел итоги 2025 года и обозначил ключевые задачи для системы здравоохранения на 2026-й: от роста удовлетворенности пациентов до усиления кадровой политики. В центре повестки — доступность помощи, управление лекарственными запасами.

Итоговое заседание коллегии Минздрава РФ 17 апреля было посвящено итогам работы ведомства за 2025 год и задачам на 2026-й. Среди тем — новации программы госгарантий, приоритетное оказание медпомощи участникам СВО, развитие системы управления рисками биологической безопасности, совершенствование системы экстренного реагирования в здравоохранении, интеграция систем здравоохранения новых регионов.

Удовлетворенность медпомощью

Главная задача организаторов здравоохранения — постоянный рост удовлетворенности граждан медицинской помощью, заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Он отметил, что более половины жалоб касаются организации процесса, а не самого лечения — зачастую возникает парадокс: пациент вылечен, медицинская задача решена, а «осадок и негатив остались» — из-за долгого ожидания записи или очереди.

«Я прошу каждого организатора здравоохранения сделать простое упражнение. Пройдите путь пациента ногами: от входа в поликлинику до выхода с назначения. Посмотрите на свои организации глазами уставшего или взволнованного человека. И когда вы увидите эти шероховатости, задача региональной власти и правительства — оперативно дать инструменты, ресурсы, чтобы их сгладить», — сказал министр.

В конце прошлого года удовлетворенность россиян медицинской помощью достигла 56,2%, то есть 106,4% от планового значения в 52,8%, сообщил Минздрав РФ в январе. Ранее планировалось довести этот показатель до 55,2% только к концу 2030 года.

Опрос Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) показал, что больше половины (52%) россиян не довольны качеством медобслуживания. Наибольшая удовлетворенность отмечена у жителей Москвы и Санкт-Петербурга (66%), в городах-миллионниках этот показатель на 20% ниже, в то время как жители городов с населением до 100 тыс. человек чаще выражают недовольство (60%).

Медпомощь и профилактика

На недостаточный уровень доступности медицинской помощи в отдельных субъектах РФ указала вице-премьер РФ Татьяна Голикова. В то же время, по ее словам, в 2025 году более 1,7 млн россиян получили высокотехнологичную помощь — показатель за год увеличился на 11%.

Общая заболеваемость россиян при этом выросла на 3%, а первичная заболеваемость — на 0,3% в годовом выражении. Эта динамика «частично обусловлена лучшей выявляемостью заболеваний, связанной с повышением доступности медицинской помощи», пояснила Татьяна Голикова.

Михаил Мурашко, «истинной ценностью» работы медицинских специалистов назвал предотвращенный ущерб здоровью и заявил о необходимости перехода к системному выстраиванию здорового долголетия, создания «здоровьесберегающей среды по месту жительства и учебы». Для этого требуется «выйти за пределы избитых лозунгов про здоровый образ жизни и включить механизмы мотивации создания среды».

Среди программ, направленных на укрепление общественного здоровья, он назвал ограничение доступа граждан к алкоголю в некоторых субъектах. «Мы видим уже результаты по улучшению основных медико-демографических показателей, четко связанные по времени с введением этих мероприятий», — сообщил министр.

Он также обратил внимание на необходимость готовности системы здравоохранения «к любым чрезвычайным ситуациям» и добавил, что последние годы стали «суровым испытанием» для медслужбы — масштабные наводнения, атаки на объекты жизнеобеспечения и больницы, крупные транспортные катастрофы. «Наша задача — создать систему, которая будет не просто реагировать на угрозы, а предвосхищать все возможные риски, минимизируя последствия», — заявил он. Для этого, по словам министра, надо заранее обеспечить транспортные пути, внедрять современные технологии управления, обеспечить антитеррористическую защищенность медицинских организаций.

Регуляторные процедуры и «цифра»

Совершенствование регуляторных процедур министр назвал одной из стратегических задач, в том числе напомнил о необходимости оптимизации процесса регистрации отечественной продукции. Этот шаг, отметил Михаил Мурашко, позволит вывести на рынок свыше 1 тыс. новых медицинских изделий и более 500 лекарств, в том числе для локализации этапов производства.

Глава Минздрава РФ подчеркнул, что в здравоохранении оцифрованы уже «практически все процессы и показатели» и доступны для мониторинга в режиме реального времени. «Это позволяет нам видеть ситуацию не постфактум, а в момент ее развития», — сказал министр. Он добавил, что наличие цифрового двойника движения лекарств должно полностью исключать риски дефицита жизненно важных лекарственных препаратов, и призвал руководителей региональных органов здравоохранения держать под ежедневным контролем вопрос льготного лекобеспечения.

Ранее правительство РФ направило 84 регионам на модернизацию медицинских информационных систем (МИС) 10 млрд руб. За счет этих средств будет внедряться электронный документооборот, в том числе с применением технологий искусственного интеллекта (ИИ), а также обеспечиваться предоставление сервисов гражданам в личном кабинете на едином портале госуслуг.

Кроме того, глава ведомства назвал три неотложные задачи, стоящие перед здравоохранением в текущем году: создание прозрачной и эффективной системы управления товарными запасами, активное внедрение в практику межрегиональных совместных закупок и совершенствование правил отпуска лекарственных препаратов. «Везде цифра становится либо катализатором эффективности, либо барьером при ее отсутствии. По поручению президента, по итогам послания Федеральному собранию, к 2030 году мы обязаны завершить создание единой цифровой платформы по управлению здоровьем», — напомнил он.

Кадры

В вопросах развития кадрового ресурса отрасль здравоохранения сегодня самая передовая в стране, заявил Михаил Мурашко. Сейчас в России, по его словам, завершается формирование «новой архитектуры кадрового суверенитета отрасли», а современные решения «закладывают стандарты российской медицины на десятилетия вперед».

В приветствии к участникам коллегии премьер-министр РФ Михаил Мишустин заявил о необходимости «и дальше делать все необходимое для решения кадрового вопроса в наших больницах и поликлиниках, подготовки востребованных специалистов». Он напомнил, что ориентиры предстоящей работы в сфере медицины определены Стратегией развития здравоохранения на ближайшие пять лет.

Татьяна Голикова сообщила, что, несмотря на то, что в 2025 году был зафиксирован прирост кадрового обеспечения, по сравнению с 2024 годом, на 7,8 тыс. врачей и на 6,1 тыс. средних медицинских работников, потребность во врачах, и особенно в среднем медицинском персонале, в системе сохраняется.

Михаил Мурашко осветил три блока в вопросе кадров — о привлечении, удержании и повышении производительности медработников. Он напомнил, что медицина стала одной из первых отраслей, где законодательно закреплен запрет на полностью дистанционное обучение, и назвал четыре опорных механизма в блоке «качество подготовки» — наставничество и адаптация выпускников на местах, усиление ответственности за нарушение условий целевых договоров, прозрачное квотирование контрольных цифр приема, приоритет целевого набора при поступлении в среднее медицинское звено.

Второй блок — «удержание и карьерная траектория». Для него действуют федеральные региональные меры поддержки, программы «Земский доктор», «Земский фельдшер». «По всей стране разворачивается сеть региональных кадровых центров. Их функция выходит за рамки простого подбора персонала. Они должны управлять ротацией, выстраивать карьерные треки и создавать условия, при которых специалист принимает осознанное решение остаться в регионе и развиваться», — подчеркнул министр.

Третий блок — «повышение производительности труда». По словам главы Минздрава РФ, благодаря нацпроектам и отраслевым программам врачи и средний медперсонал работают в модернизированных учреждениях, где цифровые сервисы, автоматизация берут на себя часть рутины. «Инструменты уже известны, отработаны медицинские лабораторные информационные системы, дистанционная запись, телемедицина, логистика внутри клиники, внедрение ассистентов и роботизированных лабораторных комплексов. Сегодня мы переходим от точечных улучшений к массовому тиражированию», — добавил он. По данным министра, в федеральный проект «Производительность труда» вовлечено уже 19% медицинских организаций — в два раза выше плана. Задача на 2026 год — вовлечь не менее 25% медорганизаций в эти проекты.

https://medvestnik.ru/content/news/mihail-murashko-prizval-organizatorov-zdravoohraneniya-proiti-put-pacienta-nogami.html

Здравоохранению обозначили цели к 2030 году

Цифровизация медицины идет параллельно с износом высокотехнологичного оборудования

Российские чиновники обозначили приоритеты развития отечественного здравоохранения до 2030 года. К этому году будет увеличена доля россиян, ведущих здоровый образ жизни, завершено создание цифровой платформы с данными о состоянии здоровья пациентов, а также решена проблема дефицита кадров, обещают в правительстве. Руководители в самом отечественном здравоохранении обращают внимание на высокую степень износа медицинского оборудования. И предлагают пополнить бюджет обязательного медицинского страхования (ОМС) за счет пенсионных отчислений.

Выступая на расширенном заседании коллегии Минздрава, глава ведомства Михаил Мурашко подчеркнул: прошлый год стал первым годом полномасштабной реализации новой фазы развития отрасли, реализации уже новых нацпроектов. «2026 год – это уже второй год реализации новых национальных проектов. Если прошлый год был посвящен запуску и отладке управленческих механизмов, то сейчас от качества работы зависит траектория развития здравоохранения на всю пятилетку», – подчеркнул министр.

По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, до 2030 года власти должны зарегистрировать 94 отечественных препарата из перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). По ее словам, в 2025 году уже зарегистрировано 25 международных непатентованных наименований отечественных лекарств из перечня ЖНВЛП, ранее не производившихся в стране.

Кроме того, власти намерены до 2030 года в 1,5 раза увеличить число граждан, придерживающихся здорового образа жизни (ЗОЖ). «Работа (в этом направлении. – «НГ») должна начаться уже сейчас, потому что здоровое долголетие – это самая рентабельная инвестиция человека в свою жизнь и инвестиция государства в человека. К 2030 году мы должны выйти на амбициозную траекторию роста и увеличить число граждан, ведущих здоровый образ жизни, в 1,5 раза», – сказал на расширенном заседании коллегии Минздрава Михаил Мурашко.

Напомним, в утвержденной Стратегии развития здравоохранения до 2030 года ставится цель по увеличению числа граждан, ведущих ЗОЖ. Так, к 2030 году доля граждан, ведущих здоровый образ жизни, должна вырасти до 13,6%. А потребление алкоголя должно сократиться до 7,8 л этанола на душу населения. При этом ученые обращали внимание на недостаточный уровень интереса россиян к ведению ЗОЖ и сохранению своего здоровья (см. «НГ» от 09.12.25).

Министр также отчитался о дальнейшей цифровизации отечественной медицины. «Цифровизация пронизывает абсолютно все задачи, стоящие перед отраслью. От первичного звена до высокотехнологичной помощи, от кадрового учета до лекарственного обеспечения – везде цифра становится либо катализатором эффективности, либо барьером при ее отсутствии», – сообщил он.

А к 2030 году, по его словам, планируется завершить создание единой цифровой платформы по управлению здоровьем, которая должна агрегировать всю совокупность знаний о пациенте, ресурсах медицинской организации и компетенциях медработника, накопленных в системе здравоохранения. Также будет сформирован цифровой медицинский профиль гражданина. Доступ к этому профилю будет гарантирован не только медицинским работникам для принятия клинических решений, но и самому пациенту – для повышения его информированности и вовлеченности в заботу о собственном здоровье, обещают в Минздраве.

При этом подход к работе с данными в системе здравоохранения кардинально меняется за счет ухода от бумажного формата к цифровому. Отдельно Мурашко обратил внимание на активное использование искусственного интеллекта в медицине. «Сфера применения ИИ не ограничивается только диагностикой и лечением. Мы обязаны активно внедрять интеллектуальные алгоритмы для решения так называемых немедицинских, сервисных задач: интеллектуальное формирование расписаний, голосовой ввод и расшифровка протоколов, чат-боты для маршрутизации обращений пациентов», – подчеркнул министр здравоохранения (см. «НГ» от 15.04.26).

Правительственные чиновники обратили внимание и на сохраняющиеся в отечественном здравоохранении проблемы. Так, вице-премьер Татьяна Голикова обратила внимание на проблемы с доступностью медпомощи. «В силу географических особенностей и низкой плотности населения в отдельных регионах есть еще проблемы с доступностью медицинской помощью», – подчеркнула она. Для решения этой задачи предлагается расширять использование выездных медбригад, передвижных фельдшерско-акушерских пунктов и мобильных комплексов.

Беспокоит властей и дефицит медицинских кадров. По словам Татьяны Голиковой, в 2025 году в систему здравоохранения пришло 7,8 тыс. врачей и 6,1 тыс. средних медицинских работников. Но несмотря на это, потребность в медперсонале остается.

Год назад глава Минздрава Михаил Мурашко сообщал о том, что дефицит врачей в системе здравоохранения России составляет примерно 23,2 тыс. специалистов, среди работников среднего медицинского персонала не хватает около 63,6 тыс. человек. При этом общий прирост по врачебному персоналу с 2019 по 2024 год в стране составил 6,5 тыс. человек.

Кроме того, треть выпускников медицинских вузов и 40% выпускников медколледжей вообще не идут работать по специальности или выбирают коммерческий сектор, минуя перегруженные муниципальные поликлиники и больницы, замечали в Минздраве.

Из данных Росстата следует, что только за 2024 год общее число врачей в России сократилось на 8,9 тыс. Причем сокращение затронуло большинство наиболее востребованных специальностей, в том числе терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов, хирургов, оториноларингологов и неврологов. Общая численность врачей в результате сократилась до 749,9 тыс. Численность среднего медицинского персонала сократилась за тот же период с 1,43 млн до 1,4 млн специалистов. То есть на 26 тыс. работников за год.

Для удержания специалистов в РФ действуют различные федеральные и региональные меры поддержки, такие как, к примеру, программы «Земский доктор», «Земский фельдшер». Ранее сообщалось, что Федеральный фонд обязательного медицинского страхования потратил на дополнительные стимулирующие выплаты врачам в общей сложности свыше 200 млрд руб.

«По всей стране разворачивается сеть региональных кадровых центров. Их функция выходит за рамки простого подбора персонала. Они должны управлять ротацией, выстраивать карьерные треки и создавать условия, при которых специалист принимает осознанное решение остаться в регионе и развиваться», – подчеркнул на коллегии Михаил Мурашко.

Еще один вариант решения нехватки медиков в стране, о котором чиновники почему-то не говорили. Это утверждение закона об обязательных отработках выпускников медицинских колледжей и вузов. Напомним, по нему всем получившим высшее и среднее профессиональное образование медицинским специалистам после 2026 года придется пройти период наставничества в клиниках, которые работают в системе обязательного медицинского страхования (ОМС). В случае отказа от выполнения этих условий выпускник должен компенсировать стоимость первого года обучения и выплатить штраф в двукратном размере от этой суммы. Сроки обязательной отработки отличаются в зависимости от специальности и места отработки от одного года до трех лет (см. «НГ» от 25.03.26).

Михаил Мурашко заверяет, что в стране завершается формирование «новой архитектуры кадрового суверенитета отрасли», а современные решения «закладывают стандарты российской медицины на десятилетия вперед».

Тем не менее окончательно решить проблему дефицита кадров Минздрав планирует только к 2030 году. Это предполагает увеличение обеспеченности врачами до не менее 43 специалистов на 10 тыс. человек, средним медперсоналом – до 85 на 10 тыс. человек. Вероятно, в том числе и за счет притока в систему выпускников, которые будут направлены на принудительные отработки после окончания обучения.

Несмотря на все достижения, одна из главных проблем отечественной медицины – недостаточный уровень финансирования. К примеру, существующие механизмы финансирования обязательного медицинского страхования не покрывают расходы медорганизаций на обновление оборудования. На эту проблему, в частности, обратили внимание в Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ).

В ассоциации предлагают оригинальное решение: включить в структуру тарифа ОМС амортизационные отчисления для плановой замены медицинского оборудования, а также нормативную прибыль (не менее 5–7% от себестоимости медуслуги), сообщает Медвестник.

По мнению авторов идеи, изменение структуры тарифов позволит медорганизациям развивать материально-техническую базу. Для реализации предлагается задействовать альтернативные источники финансирования системы ОМС, которые покрыли бы не менее 80% реальных потребностей отрасли. В частности, они предлагают увеличить общий объем финансирования системы ОМС через перераспределение страховых взносов.

Как пишет Медвестник со ссылкой на заявление НАУЗ, в настоящий момент налоговая нагрузка на фонд оплаты труда (ФОТ) в среднем составляет 30%, включая 22% – на пенсионное страхование, 5,1% – на ОМС, 2,9% – на социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство). В НАУЗ предлагают снизить отчисления на пенсию на 2% (с 22 до 20%) и на соцстрахование на 0,9% (с 2,9 до 2,0%) и направить высвободившиеся средства в размере 2,9% в систему ОМС. «Это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и работодателей, но даст системе здравоохранения устойчивый, прогнозируемый приток средств», – подчеркивается в обращении ассоциации.

Модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи за счет справедливых тарифов, по мнению НАУЗ, позволят гражданам меньше болеть, дольше сохранять трудовую активность, что в перспективе увеличит размер пенсии. Также сократятся выплаты по социальному страхованию за счет снижения инвалидизации населения.

По данным самого Минздрава, доля медицинского оборудования, эксплуатируемого более 10 лет, составила 24,8%, а в некоторых регионах – 40%. Речь идет о высокотехнологичной медтехнике, в том числе аппаратах КТ и МРТ. В 2024 году планировалось закупить более 48 тыс. единиц медоборудования, в 2025-м – более 66 тыс. В результате, за 2024 год регионы приобрели и ввели в эксплуатацию более 41 тыс. единиц медоборудования, в 2025 году (по состоянию на октябрь) – свыше 40 тыс. единиц. Часть приобретенной в 2013–2017 годах медтехники выработала ресурс полностью, частично из-за роста нагрузки во время пандемии COVID-19, подчеркивал глава комитета по экономической политике Совета Федерации Андрей Кутепов.

В НАУЗ именно несовершенство тарифов ОМС считают причиной изношенности медтехники: в структуру тарифов не включена амортизация оборудования и нормативная прибыль медорганизации. В результате клиники работают на пределе рентабельности, а в условиях жесткой экономии не могут обновлять материально-техническую базу.

РАЗНОЕ

Генпрокуратура выявила более 118 тысяч нарушений в здравоохранении в 2025 году

Генеральный прокурор РФ Александр Гуцан представил в Совете Федерации доклад о состоянии законности и правопорядка за 2025 год, в котором значительное внимание уделил здравоохранению. По его данным, прокуроры выявили в этой сфере более 118 тысяч нарушений, включая проблемы с обеспечением техническими средствами реабилитации (ТСР) и лекарствами, реализацией программ госгарантий и расходованием бюджетных средств.

Одним из ключевых направлений работы Генпрокуратуры, по словам Гуцана, стала защита прав инвалидов и участников СВО. По требованию ведомства Социальный фонд перевел обеспечение ТСР и протезно-ортопедическими изделиями в беззаявительный формат. Проверки показали, что ранее граждане сталкивались с невозможностью активировать электронные сертификаты и длительными задержками компенсаций затрат. В судебном порядке в их пользу взыскано 230 млн рублей.

Выявлены случаи злоупотреблений: сертификаты оформлялись на умерших граждан, а также зафиксированы мошеннические схемы. В частности, в Челябинской области ущерб от действий организованных групп превысил 1 млрд рублей, возбуждено 19 уголовных дел.

Генпрокурор также указал на системные проблемы в отрасли. Так, по данным Гуцана, Минпромторг не в полной мере обеспечил импортозамещение критически важной медицинской и фармацевтической продукции: сорваны проекты по выпуску оборудования для функциональной диагностики и антимикробных препаратов. О выявленных недостатках проинформировано Правительство РФ.

Согласно заявлению генпрокурора, в большинстве регионов в 2025 году сохранялись сложности с закупкой и рациональным распределением лекарств, что связано с недостаточным финансированием и неполнотой данных в системе мониторинга их движения. Кроме того, территориальные программы госгарантий в некоторых субъектах занижали необходимые объемы и нормативы финансирования, что потребовало вмешательства надзорных органов.

Отдельно отмечены нарушения при реализации инфраструктурных проектов: в трети регионов по итогам прокурорских проверок возбуждены уголовные дела, связанные с нецелевым использованием средств, выделенных на строительство, ремонт и оснащение медобъектов.

В марте 2026 года Александр Гуцан на расширенном заседании коллегии Генпрокуратуры также представил доклад о работе надзорного ведомства за прошлый год. Согласно отчету, ведомство совместно с уполномоченными органами заблокировало реализацию 7 млн контрафактных зарубежных лекарств, а также по требованию прокуроров были уточнены сведения о распределении 18 млн упаковок препаратов для устранения дефицита в регионах. Другие заявления Гуцана о сфере охраны здоровья – в обзоре Vademecum.

https://vademec.ru/news/2026/04/15/genprokuratura-vyyavila-bolee-118-tysyach-narusheniy-v-zdravookhranenii-v-2025-godu/

Период с 5 по 12 апреля 2026 года.

ПРАВИТЕЛЬСТВО/СФ/ГД

Путин поручил проанализировать причины низкой удовлетворенности медпомощью

Путин поручил изучить причины низкой удовлетворенности медпомощью в регионах

МОСКВА, 6 апр - РИА Новости. Президент России Владимир Путин поручил проанализировать причины низкой удовлетворенности медицинской помощью в Карелии, на Камчатке, а также в Амурской, Владимирской, Ивановской, Костромской, Новгородской, Тверской, Челябинской областях и Еврейской автономной области.

Перечень поручений по итогам совещания с членами правительства опубликован на сайте Кремля. Поручение дано кабмину совместно с исполнительными органами Республики Карелия, Камчатского края, Амурской, Владимирской, Ивановской, Костромской, Новгородской, Тверской, Челябинской областей и Еврейской автономной области.

"Провести анализ причин низких значений показателя, характеризующего удовлетворенность населения качеством оказываемой медицинской помощи и ее доступностью в этих субъектах Российской Федерации, разработать и утвердить... план мероприятий, направленных на совершенствование управленческих решений в системе здравоохранения указанных субъектов Российской Федерации, включая организацию обучения руководителей медицинских организаций, а также обеспечить реализацию таких мероприятий", - говорится в перечне.

Доклад должен быть представлен до 1 июня 2026 года, далее - раз в полгода. Ответственными назначены премьер-министр РФ Михаил Мишустин и главы соответствующих регионов.

https://ria.ru/20260406/putin-2085413683.html?ysclid=mnwvxq37fn815312167

Правительство расширило перечень эксклюзивных направлений ВМП

Правительство РФ внесло корректировки в программу госгарантий (ПГГ), утвержденную на 2026–2028 годы. В результате перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, созданный эксклюзивно для реализации в федеральных клиниках (ВМП-III), расширили на три позиции, затрагивающие лечение онкологических заболеваний. Постановление уже вступило в силу.

Согласно документу, теперь крупнейшие ведомственные центры могут претендовать на получение объемов на проведение Т-клеточной иммунотерапии с использованием генетически модифицированных аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T (7 млн рублей за случай), противоопухолевой лекарственной терапии метастатического колоректального рака персонализированной пептидной вакциной (например, Онкопепт) и лекарственной противоопухолевой терапии с применением персонализированных мРНК-вакцин.

Последние два наименования содержат по четыре подпункта – затраты разбиты на конкретные мероприятия, которые входят в общую терапию. Так, лечение персонализированной пептидной вакциной включает в себя комплексную диагностику за 75,2 тысячи рублей, инициирующий курс терапии за 700 тысяч рублей, введение поддерживающей дозы за 11,7 тысячи рублей и введение дозы препарата с последующим контрольным обследованием за 32,4 тысячи.

Терапия с применением персонализированных мРНК-вакцин включает в себя те же мероприятия стоимостью 428,5 тысячи рублей, 5,8 млн рублей, 46,7 тысячи рублей и 342,7 тысячи соответственно.

Постановление правительства также содержит в себе ряд технических корректировок в правила распределения объемов предоставления медпомощи между федклиниками, которые необходимо было внести в связи с распространением ВМП-III на онкозаболевания.

Специальную нормативную базу и тарифную политику для лечения по новым видам ВМП Минздрав разработал к 1 марта 2022 года, чему предшествовало погружение восьми высокозатратных методов медпомощи в программу госгарантий на 2022 год (шесть по профилю «сердечно-сосудистая хирургия» и два – по трансплантации). Сейчас, согласно ПГГ-2026, список состоит из 14 наименований. Наиболее дорогим видом ВМП-III стоимостью 11 млн рублей за случай оказалось «хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых». Данный пункт был добавлен в программу госгарантий на 2025 год.

Средства на ВМП-III идут исключительно и напрямую в федклиники из нормированного страхового запаса ФФОМС. О том, как мощнейшие госклиники страны усиливают свои позиции в индустрии, – в материале Vademecum.

UPD. В новость от 12 марта 2026 года о том, что Минздрав предложил расширить перечень ВМП-III, 7 апреля 2026 года внесены изменения в связи с утверждением тематического постановления Правительства РФ.

https://vademec.ru/news/2026/03/12/minzdrav-rasshirit-perechen-eksklyuzivnykh-napravleniy-vmp/

Правительство РФ включило терапию онковакцинами в ОМС

Постановлением правительства РФ внесены изменения в Программу госгарантий. Россиянам станет доступна по полису ОМС, в частности, противоопухолевая терапия с применением персонализированных мРНК-вакцин.

Правительство РФ внесло изменения в Программу госгарантий (ПГГ), включив в нее новые методы борьбы с онкологическими заболеваниями. Постановление № 365 от 02.04.2026 доступно на «МВ».

В специальный, третий, раздел высокотехнологичной медпомощи (ВМП-III) в качестве методов лечения добавлены CAR-T-терапия, а также инициирующий курс терапии персонализированной мРНК-вакциной. Оказывать эти медицинские услуги могут только федеральные клиники.

Как ранее писал «МВ», для пациентов с рецидивирующими или рефрактерными формами CD19-позитивных В-клеточных злокачественных новообразований, такими как острый лимфобластный лейкоз, диффузная В-крупноклеточная лимфома и др., планируется применять Т-клеточную иммунотерапию с использованием генетически модифицированных аутологичных Т-лимфоцитов с химерным антигенным рецептором CAR-T. Метод включает забор лейкоцитов, генетическую модификацию Т-лимфоцитов с созданием химерного антигенного рецептора (CAR), экспансию клеточного продукта, лимфодеплетирующую химиотерапию, инфузию CAR-T-клеток и последующее сопроводительное лечение с контролем осложнений. Стоимость терапии составит 7,03 млн руб.

Для пациентов с метастатическим колоректальным раком после прогрессирования на двух и более линиях противоопухолевой лекарственной терапии будет предложена терапия персонализированной пептидной вакциной «Онкопепт», ее стоимость составит 863,7 тыс. руб.

Для лечения некоторых других видов рака применяется метод мРНК-вакцины. Для него подходят опухоли, у которых возможно получение опухолевой ткани для молекулярного анализа с последующим синтезом индивидуализированной мРНК-вакцины. Например, это злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки, органов дыхания и грудной клетки, женских и мужских половых органов и т.д. Метод включает несколько пунктов. Комплексная диагностика для определения неоантигенного профиля опухоли будет стоить 428,5 тыс. руб., инициирующий курс терапии персонализированной мРНК-вакциной (включая молекулярно-генетическое конструирование, синтез и валидацию (контроль качества) — 5,8 млн руб., поддерживающая доза персонализированной мРНК-вакцины с проведением молекулярно-генетического исследования и иммунологического мониторинга для оценки эффективности — 342,7 тыс. руб., поддерживающая доза без мониторинга — 46,8 тыс. руб.

Новые виды ВМП-III планируется финансировать из нормированного страхового запаса (НСЗ) Федерального фонда ОМС в пределах объема средств, утвержденных законом о бюджете ФОМС на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов.

Среди других изменений в ПГГ, в частности, возможность транспортного сопровождения беременных женщин, проживающих в отдаленных населенных пунктах и сельской местности без регулярного транспортного сообщения с ближайшим профильным медучреждением, до медорганизации и обратно. Также предусмотрена возможность увеличения предельного срока записи пациента через портал госуслуг на прием к врачу и для проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований.

В конце прошлой недели первый пациент получил персонализированную вакцину для лечения меланомы в НМИЦ радиологии. Ее применение рассматривается как средство контроля над заболеванием, сообщал «МВ».

https://medvestnik.ru/content/news/pravitelstvo-rf-vkluchilo-terapiu-onkovakcinami-v-oms.html

Сотрудникам скорой помощи предложили дать право на досрочную пенсию

Депутаты предложили дать работникам скорой помощи право на досрочную пенсию. По мнению авторов законопроекта, это должно повысить социальную защищенность медработников и укрепить кадровый потенциал службы.

Депутаты Госдумы РФ от фракции «Справедливая Россия» внесли законопроект о праве работников скорой медицинской помощи на досрочный выход на пенсию. Инициатива предполагает установление льготного стажа в 20 лет для сотрудников сельских отделений и 25 лет — для городских работников, пишет РИА «Новости».

По действующему законодательству право на досрочную страховую пенсию медработники получают при стаже не менее 25 лет в сельской местности и 30 лет в городе, при этом оформление пенсии возможно лишь с отсрочкой до пяти лет после выработки специального стажа.

Авторы законопроекта указывают, что сотрудники скорой помощи работают в режиме круглосуточных дежурств, испытывают постоянный стресс, несут высокую ответственность за жизнь пациентов и подвержены профессиональному выгоранию. Отдельные категории медработников уже пользуются льготным исчислением стажа за работу в сельской местности, в реанимации, хирургии и других отделениях, однако профильные послабления для работников «скорой» до сих пор не закреплены отдельно.

По словам депутатов, принятие законопроекта усилит социальную защищенность сотрудников скорой помощи, поможет укрепить кадровый потенциал службы и станет дополнительным стимулом для прихода в эту сферу молодых специалистов.

Еще одно недавнее предложение, выдвинутое парламентариями, связано с предоставлением компенсации оплаты проезда к месту использования отпуска и обратно медицинскому и педагогическому персоналу в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и образования. Цель инициативы — повышение социального статуса, престижа и кадровой устойчивости ключевых социальных профессий.

Ранее в марте депутат предложил установить повышенный индивидуальный пенсионный коэффициент (ИПК) для педагогических и медицинских работников — 1,5 к суммарному ИПК, сформированному за весь период трудовой деятельности. Мера должна компенсировать объективно сложившийся дисбаланс между социальной значимостью труда указанных категорий работников и уровнем их пенсионных прав, формируемых в условиях сравнительно невысокой заработной платы и высокой профессиональной нагрузки, отметил политик.

В прошлом году депутаты Госдумы РФ также внесли законопроект, предполагающий повышение пенсии сельским медикам с 2026 года на 25%. Норму предложили распространить на сотрудников медучреждений, проработавших в сельской местности и поселках городского типа не меньше 25 лет.

https://medvestnik.ru/content/news/sotrudnikam-skoroi-pomoshi-predlojili-dat-pravo-na-dosrochnuu-pensiu.html

РАЗНОЕ

Бывший следователь дал советы врачам по правильному поведению в статусе обвиняемого

Экс-сотрудник Следственного комитета России опубликовал продолжение рекомендаций для врачей, столкнувшихся с уголовным преследованием. Обвиняемому важно помнить о праве вообще отказаться от дачи показаний и не пытаться объяснить следствию медицинские нюансы дела.

Генеральный директор юридической компании «ЮрМедАльянс», экс-глава отдела по расследованию ятрогенных преступлений Главного следственного управления Следственного комитета России (СКР) Дмитрий Зинин дал советы врачам, как правильно общаться с силовиками, если против них выдвинули обвинение по уголовному делу.

Самое важное понять простую вещь: задача — не «все объяснить и разойтись», а защитить свою позицию в рамках уголовного процесса и не пытаться показывать «искренность без фильтра». Надо помнить, что по Уголовно-процесссуальному кодексу (УПК) РФ обвиняемый вправе вообще не давать показания — и это никак не ухудшает его позицию. Поэтому если нет четкой линии защиты — лучше взять паузу, чем «наговорить на себя».

Фраза «воспользуюсь правом не давать показания на данном этапе» — абсолютно рабочий инструмент. Без адвоката — ни слова по существу. Право на защитника — ключевое, и реализовывать его нужно сразу. Даже если «все очевидно» и «я ни при чем». Практика показывает: именно в таких ситуациях люди говорят лишнее. Адвокат — это ваш фильтр и навигатор в процессе, поясняет Дмитрий Зимин.

Типичная ошибка врача — начать читать следователю лекцию о клинических рекомендациях, осложнениях и рисках. Проблема в том, что следствие это фиксирует в юридических категориях, а не в медицинских. В итоге сложные вещи упрощаются и могут быть использованы стороной обвинения. Таким образом, еще один важный совет: все медицинские нюансы — через позицию защиты и, по возможности, через экспертизу.

Третий важный пункт касается содержания протокола допроса. Согласно УПК РФ подозреваемый имеет право знакомиться с ним, вносить замечания и требовать исправлений. «Пользуйтесь этим максимально внимательно. Не «ну вроде так и говорил», а «вот это формулируем иначе». Протокол — это не формальность, а документ, который потом читают в суде», — отметил юрист.

Также не надо геройствовать и брать на себя ответственность шире, чем есть на самом деле — за систему, за отделение, за «в целом так принято». «В уголовном процессе это почти всегда плохая идея. Ваша зона — конкретные действия в конкретной ситуации, а не вся медицина сразу. Допрос обвиняемого — это не тот случай, где ценится «открытость и искренность без фильтра». Здесь ценится точность, сдержанность и вовремя сказанное «по согласованию с адвокатом», — подчеркнул Дмитрий Зимин.

Ранее юрист опубликовал рекомендации врачам, как правильно вести себя на допросе, чтобы неожиданно не перейти из статуса свидетеля в обвиняемые. Ключевые тезисы: не говорить лишнего, не свидетельствовать против себя и внимательно читать протокол допроса до его подписания.

Уголовная практика по медицинским делам показывает усиление давления Следственного комитета РФ и Росздравнадзора на медработников. При этом фокус смещается с единичных врачебных ошибок на системные нарушения и корыстные преступления. В этом году возможны новые громкие уголовные дела и задержания руководства из-за системной халатности в частных медцентрах, поводом к которым станут массовые обращения пациентов в соцсетях. Растет число уголовных дел по статьям о мошенничестве. Ранее Следственный комитет РФ сообщал про незначительное снижение частоты уголовного преследования врачей после вступления в силу поправок в УК РФ о частичной декриминализации медицинской деятельности.

Акушерство и гинекология — лидер по частоте уголовных дел против врачей, писал «МВ» со ссылкой на Центр судмедэкспертизы Минздрава РФ. В последние десять лет количество уголовных дел в этой сфере растет, несмотря на кратное, по данным Росстата, уменьшение показателей младенческой и материнской смертности.

https://medvestnik.ru/content/news/byvshii-sledovatel-dal-sovety-vracham-po-pravilnomu-povedeniu-v-statuse-obvinyaemogo.html

Меняется порядок выдачи и получения справок и медицинских заключений в РФ.

Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (далее – проект приказа) подготовлен в целях установления правила выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений пациенту, его законному представителю либо супругу (супруге), близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам) либо иным лицам, указанным пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, в том числе после смерти пациента, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, а также иным лицам в случаях, предусмотренных законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

В соответствии пунктом 3 статьи 78 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация имеет право выдавать медицинские заключения, справки, рецепты на лекарственные препараты и медицинские изделия на бумажном носителе и (или) с согласия пациента или его законного представителя в форме электронных документов с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Проект приказа издается в рамках исполнения поручения Заместителя Председателя Правительства Российский Федерации – Руководителя Аппарата Правительства Российской Федерации Д.Ю. Григоренко от 11.09.2025 № ДГ-П36-33532 разработан проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (далее – проект приказа) взамен приказа Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений», действие которого ограничивается 1 января 2027 года.

МОО «Российская диабетическая ассоциация» ( РДА – М. В. Богомолов) является членом Национальной Медицинской Палаты ( проф. Л.М. Рошаль) и получает ряд аналитических материалов от членов НМП.

В самом конце 2025 года правительство утвердило изменения сразу в несколько нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения. Они затронули вопросы лекарственного обеспечения пациентов с редкими генетическими заболеваниями, иммунопрофилактики, оплаты медпомощи и другие. разбирался в нюансах ключевых регуляторных нововведений.

«Второй лишний», в том числе касательно инсулинов и иных препаратов для лечения диабета.

Правительство в конце 2025 года утвердило изменения, по которым введение механизма «второй лишний» при госзакупках стратегически значимых лекарств снова переносится. Он предполагает, что приоритет на госторгах получает заявка на поставку препарата, локализованного в странах ЕАЭС по полному циклу.

Механизм должен был вступить в силу в январе 2026 года, но из-за того, что критерии включения препаратов в перечень стратегически значимых не были своевременно сформированы, сроки пришлось сдвинуть. Критерии должны появиться до 30 июня 2026 года.

Решился вопрос и с диспансеризацией и диспансерным наблюдением инвалидов и маломобильных пациентов, которые проживают в отдаленных населенных пунктах и сельских поселениях. Теперь за счет средств ближайшего региона их смогут доставить до медорганизации либо организовать выезд медработников до места их жительства.

В номенклатуре должностей фарм- и медработников должна появиться новая специальность «врач по медицине здорового долголетия». Минздрав должен включить ее туда до 1 апреля 2026 года. До этой же даты регионы должны определить список подведомственных им санаторно-курортных организаций, куда будут направляться участники СВО.

Также, согласно утвержденной программе госгарантий, теперь не менее 50% зарплаты врачей должен составлять постоянный оклад. Но при этом уровень зарплаты не должен падать по сравнению с предыдущим годом. Раньше большая часть заработка врачей зависела от стимулирующих выплат и объемов выполненной работы. Контроль за соблюдением этого требования и обязанность отчитываться о возможных выявленных нарушениях перед правительством возложены на Фонд обязательного медицинского страхования и Минтруд.

Расширение календаря прививок

В конце прошлого года правительство внесло изменения в план мероприятий стратегии развития иммунопрофилактики до 2035 года. С учетом поправок включение в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) вакцинации от ротавирусной инфекции переносится с 2025 на 2029 год, ветряной оспы — с 2027 на 2031 год, вируса папилломы человека — с 2026 на 2027 год, а менингококковой инфекции — с 2025 на 2027 год. Изменения по менингококковой инфекции касаются применения четырехвалентной вакцины.

В утвержденном правительством документе теперь отражено, что добавление в НКПП новых вакцин возможно при условии, что они производятся в России по полному циклу в достаточных объемах. Прежнее требование предполагало, что вакцины в стране производятся до стадии готовых лекарственных форм вакцин, но при возможности поэтапного углубления локализации до полного цикла.

Ряд медуслуг включен в перечень видов медпомощи, которые предполагают оплату по ОМС за единицу объема. Среди них — вакцинация от пневмококковой инфекции пожилых, имеющих не менее трех хронических неинфекционных заболеваний (раз в пять лет), посещение с профилактическими целями центров здоровья, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, оказание медпомощи с применением телемедицины.

В программу вошла также рекомендация по организации совместных торгов в регионах на противоопухолевые препараты.

В утвержденном постановлении отмечается, что остатки субвенций, которые были предоставлены из бюджета ФФОМС территориальным фондам и не были использованы в течение года, с января 2027 года будут возвращаться в бюджет федерального фонда.

Поддержка регионов

Правительство утвердило правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета Брянской, Белгородской и Курской областям. Такое постановление было опубликовано на портале правовой информации 31 декабря 2025 года. Изменения вносятся в госпрограмму «Развитие здравоохранения». Предназначение субсидий — комплексное восстановление и развитие в сфере здравоохранения пострадавших территорий до 2030 года. Деньги могут быть направлены на капитальный ремонт и строительство медорганизаций, на оснащение их медизделиями, приобретение транспортных средств и их ремонт. Обязанность отслеживать эффективность использования выделяемых регионам средств возложена на Минздрав и Росздравнадзор.

Оборот лекарств

В России на два года продлили особый порядок реализации зарегистрированных зарубежных лекарств. По нему зарегистрированные лекарства можно продавать не только в российской, но и в иностранной упаковке с этикеткой на русском языке. Теперь эта мера будет действовать до 31 декабря 2027 года. Такое постановление правительство утвердило 30 декабря 2025 года.

О преобразованиях здравоохранения в США.

Дональд Трамп представил «Великий план реформы системы здравоохранения». Он содержит ряд мер по снижению цен на лекарства и страховые услуги — от законодательного закрепления сделок с фармкомпаниями до отмены выплат субсидий страховым компаниям и перечисления их напрямую гражданам.

Администрация Президента США Дональда Трампа представила «Великий план реформы системы здравоохранения» (The Great Healthcare Plan), нацеленный на уменьшение стоимости препаратов и страховых полисов. Глава государства призвал Конгресс США — законодательный орган страны — безотлагательно принять документ, чтобы облегчить финансовое бремя граждан.

Среди предложений:

• Законодательное закрепление всех соглашений с фармацевтическими компаниями

Белый дом подписал их уже с 16 производителями, последним был AbbVie. Основное условие — снижение цен на рецептурные лекарства в Штатах до уровня других развитых государств взамен на освобождение от пошлин. Дональд Трамп требует закрепить все договоренности в законе, чтобы корпорации не смогли уклониться от их выполнения.

• Расширение списка препаратов для безрецептурного отпуска

Определенные медикаменты (антибиотики, контрацептивы, средства от астмы) в Европе можно купить беспрепятственно, но в США их продают только по рецепту. Для этого нужно записываться на платный прием к врачу и дожидаться очереди.

• Прекращение субсидирования страховщиков

Сейчас власти напрямую финансируют отдельные страховые организации, которые покрывают медрасходы населения, по программам вроде Obamacare. Согласно задумке президента, деньги можно напрямую давать американцам, чтобы те сами могли решить, кто их будет страховать.

• Уменьшение размеров доплат

Страховка покрывает не все — часть суммы нужно оплачивать самостоятельно, что особенно сложно для малоимущих. План предлагает уменьшить размер таких доплат.

• Введение запрета на откаты

Работодатели в США как правило нанимают консультантов, чтобы выбрать программу медицинского страхового покрытия для сотрудников. Таким специалистам за рекомендацию скрыто платят взятки менеджеры фармацевтических льгот (PBM) — компании-посредники, которые договариваются с производителями препаратов о скидках в обмен на включение их продукции в страховые планы. Закон запрещает подобные схемы с государственным страхованием, но теперь это может затронуть и частный сектор.

• Страхование понятным языком

Сейчас описания страховых планов написаны с применением юридических и медицинских терминов, что затрудняет их понимание.

• Обязательное раскрытие распределения выручки

Дональд Трамп считает, что пациенты должны знать, какая часть их страховых взносов идет на оплату врачей и лекарств, а какая — на операционные расходы. Сейчас эта информация скрыта от общественности.

• Публикация сведений о проценте отказов и среднем времени ожидания визита у специалиста

Американские страховые организации могут не покрывать стоимость процедур или лекарств, если посчитают нужным — частота таких случаев варьируется между ними. Кроме того, страховщики отличаются по количеству врачей, работающих по их полисам: от этого зависит, как быстро можно получить медпомощь.

• Введение прайс-листов

Сейчас большинство больниц и клиник не выставляют стоимость своих услуг. Инициатива в случае принятия обяжет медучреждения, которые принимают больных по госстраховке (Medicare и Medicaid), вывешивать цены.